State management of financial provision of the health care system in Ukraine

Abstract

The purpose of the article is to study the state and results of state management of financial support in the field of health care in Ukraine. The methodological basis of the article is dialectical methods of scientific knowledge: analysis and synthesis, critical anal-ysis, logical abstraction, comparison, abstract-logical and statistical analysis. It pointed out the need to expand the state management of the financial support industry beyond the function of allocation of budgetary resources. It noted that the insufficiency of the budget requires the consolidation of available resources and opportunities for the proper provision of the medical industry, unification efforts of subjects of all forms of owner-ship, and all sources of funding. It indicated that the problems of health care budgeting in Ukraine lead to an increase in the risks of deterioration of the population's health and give grounds to predict an increase in the share of own funds in the volume of financing of the industry, which will lead to an increase in the volume of illegal payments for medical services and a deterioration in the solvency of the population. This will form the preconditions for the growth of social tension. Directions for improving the efficiency of state management of financial support are proposed. The low level of salary incentives for medical workers, in particular doctors, creates the problem of providing quality med-ical services. It is proposed to introduce regional structures, which should become a mechanism for regional diversification of budget funds aimed at health care, coordina-tion of financial resources of communities and private funds, etc. The expansion of public-private partnerships is proposed, in particular, the use of comprehensive state management measures to stimulate the development of private medical institutions as a reserve for the provision of medical services in crisis conditions. Specific measures to improve the efficiency of state financial support to the industryare proposed.

Метою роботи є дослідження стану й результатів державного управління фінансовим забезпеченням сфери охорони здоров’я в Україні. Методологічною основою статті є діалектичні методи наукового пізнання: аналізу та синтезу, критичного аналізу, методу узагальнення, логічного абстрагування, методу порівняння, абстрактно-логічного й ста-тистичного аналізу. Указано на необхідність розширення державного управління фінансовим забезпеченням галузі поза функцією розподілу бюджетних ресурсів: на регулювання всіх аспектів охорони здоров’я, на нормативно-пра-вове забезпечення охорони здоров’я, на контроль фінансових потоків і відповідність медичних послуг критеріям якості, на стимулювання медичних працівників тощо. Зазначено, що одна з основних проблем державного управ-ління фінансовим забезпеченням охорони здоров’я – нестача бюджету – потребує задіяння всіх заходів для консо-лідації наявних ресурсів і можливостей для належного ресурсного забезпечення медичної галузі, поєднання зусиль суб’єктів усіх форм власності, усіх джерел для фінансуванняневід’ємної складової національної безпеки – сфери охорони здоров’я. Указано, що проблеми з бюджетуванням охорони здоров’я в Україні призводять до зростання ризиків погіршення стану здоров’я населення й дають підстави прогнозувати зростання частки власнихкоштів в обсязі фінансування галузі, що призведе до збільшення обсягів нелегальної оплати медичних послуг і до погіршення показника платоспроможності населення. Зазначене формуватиме новий рівень проблем – посилення соціальної напруги.Запропоновані напрями збільшення ефективності державного управління фінансовим забезпеченням. Доведено ни-зький рівень стимулювання медичних працівників, зокрема лікарів, заробітною платою, що поглиблює проблему надання якісних медичних послуг. Запропоновано запровадження регіональних структур, аналогічних Clinical Commissioning Group, які мають стати механізмом регіональної диверсифікації бюджетних коштів, спрямованих на охорону здоров’я, координацію фінансових ресурсів громад і приватних коштів тощо. Запропоновано розширеннядержавно-приватного партнерства, застосування комплексних заходів державного управління для стимулювання розвитку приватних медичних закладів як резерву для надання медичних послуг у кризових умовах. Запропоновані конкретні заходи збільшення ефективності державного фінансового забезпечення галузі